신생아 운송 중 체온 조절을 개선하기 위해 운송 인큐베이터의 액세스 포트 커버 사용

Scientific Reports 13권, 기사 번호: 3132(2023) 이 기사 인용

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신생아의 저체온증은 건강상의 합병증과 사망 위험을 증가시킵니다. 이 연구는 내부 온도를 유지하기 위해 운송 인큐베이터의 스냅 오픈 액세스 포트 위에 덮개를 사용하는 것의 효율성을 평가하는 것을 목표로 했습니다. 운반 인큐베이터 내부 온도 변화는 3가지 주변 실내 온도(20°C, 24°C, 28°C)와 3가지 스냅 오픈 액세스 포트 조건(닫힘, 24°C, 28°C)에서 15분 동안 평가되었습니다. 항구가 닫힌 곳; 개방형, 한쪽의 두 포트가 열려 있는 경우 한쪽에 있는 두 개의 포트가 열려 있지만 덮개가 사용되는 경우입니다. 인큐베이터의 자동 온도 조절은 모든 조건에서 37°C로 설정되었습니다. 우리는 같은 실험을 세 번 반복했습니다. 인큐베이터 내부의 온도 감소는 4°C 증가하는 세 가지 실내 온도 모두에서 폐쇄되거나 덮힌 접근 포트 조건보다 개방된 경우 더 컸습니다(p < 0.05). 인큐베이터 온도는 열린 상태에서만 실내 온도가 감소함에 따라 감소했으며 닫힌 상태와 덮은 상태 사이에는 큰 차이가 없었습니다. 따라서 스냅오픈 액세스 포트 커버는 운송 인큐베이터 내에서 일정한 온도를 유지하는 옵션을 제공하여 신생아 저체온증의 위험을 낮출 수 있습니다.

신생아 집중 치료실(NICU)에서 신생아의 저체온증은 건강상의 합병증과 사망 위험을 증가시키므로 예방해야 합니다1,2,3. 특히, NICU에 입원 시 체온이 1°C 낮아지면 사망률이 28% 증가하고 극저체중 신생아의 후기 발병 패혈증 확률이 11% 증가합니다4. 또한 저체온증은 산증, 저혈당증 및 저산소증을 유발할 수 있습니다5.

극저체중 출생 신생아는 쉽게 체온을 낮춥니다. 첫째, 열 생산 메커니즘이 부족합니다. 예를 들어, 그들은 떨 수 없고, 혈관 조절이 충분하지 않으며, 글리코겐 수치가 낮고 갈색 지방 저장량이 적습니다6,7. 둘째, 보온에 필요한 피하조직이 얇고 체표면적이 상대적으로 크기 때문에 열을 쉽게 잃습니다6,7. 따라서 극저체중 신생아를 운송할 때에는 체온을 유지하는 것이 더욱 중요합니다.

출생 후 처음 10~20분 동안 신생아의 열 손실을 예방하기 위한 조치가 없으면 신생아 체온이 2~4°C7 떨어질 수 있습니다. 따라서 신생아 저체온증을 예방하기 위해 NICU에서는 환경 온도 조절을 포함한 다양한 조치를 사용합니다. 따뜻한 담요, 플라스틱 포장, 모자, 온열 매트리스 사용; 피부 대 피부 관리8,9.

세계보건기구(WHO)와 2013년 무작위 대조 시험에서는 분만실과 신생아 관리에 사용되는 수술실의 주변 온도를 25°C로 권장했습니다10,11. 2020년 심폐소생술 및 응급 심혈관에 관한 국제 합의에서는 23~25°C의 온도를 권장했습니다. 치료 권장 사항을 통한 케어 과학8. 유럽 ​​소생 위원회 2021 지침에서는 임신 28~32주 신생아의 경우 주변 온도 23~25°C, 임신 28주 이하 신생아의 경우 25°C 이상에 대한 보다 구체적인 권장 사항을 제시합니다12. 이러한 지침에도 불구하고 NICU 입원 시 신생아 저체온증은 실제로 여전히 우려되는 문제입니다1,2,13,14,15,16. 따라서 NICU로 이송하는 동안을 포함하여 신생아 저체온증을 예방하기 위한 보다 신뢰할 수 있는 방법이 필요합니다.

분만실이나 수술실에서 차가운 주변 온도 통로를 통해 NICU로 이송하는 동안 부적절한 온난화는 NICU 입원 시 저체온증의 잠재적으로 수정 가능한 원인입니다14. 그러나 현재까지 NICU로 이송되는 동안 신생아 저체온증을 예방하기 위한 전략은 포괄적으로 고려되지 않았습니다. 이 문제는 신생아에게 백-밸브-마스크 환기를 제공하거나 삽관 튜브를 고정하기 위해 운송 중에 인큐베이터의 스냅 오픈 액세스 포트를 열 때 특히 중요해집니다. 우리는 스냅 오픈 액세스 포트에 덮개를 부착하면 기밀성이 향상되어 운송 중 인큐베이터 내부 온도 저하를 방지할 수 있다는 가설을 세웠습니다. 따라서 본 연구의 목적은 스냅 오픈형 접근 포트의 기밀성 세 가지 조건(열림, 닫힘, 덮음)이 수송 인큐베이터 내 온도 조절에 미치는 영향을 평가하는 것이었습니다. 우리가 아는 한, 이는 운송 중 신생아 저체온증 위험에 대한 인큐베이터별 영향을 고려한 최초의 연구입니다.